В настоящее время многие люди страдают от дефицита йода. Во всем мире от дефицита йода страдает очень большое количество людей — 1,5 миллиарда человек. По статистике более 800 миллионов человек страдают эндемическим зобом и другими заболеваниями щитовидной железы. К сожалению, с годами эти показатели не уменьшаются, а увеличиваются. Особенно в странах Средней Азии распространены эти болезни и дефицит йода, одна из причин этого объясняется отсутствием морей на территории Средней Азии. Дефицит йода имеет несколько негативных последствий для роста и развития и является наиболее распространенной причиной предотвратимой умственной отсталости в мире. Дисфункция щитовидной железы, в свою очередь, приводит к дефициту йода. Даже когда мы едим йод, наши потребности в йоде не удовлетворяются. В результате щитовидная железа увеличивает свою активность, и железа становится больше в 20-30-50 раз. Дефицит йода может привести к таким негативным последствиям, как задержка физического и умственного развития, нарушения репродуктивного здоровья. Для лечения этого заболевания применяют йодсодержащие вещества, такие как йодамарин и йодофол.
Thyroid hormones play an important role during pregnancy, providing organogenesis, growth and development of
the fetus, teach in the formation and development of the brain and its structure, influencing cognitive abilities. Thyroid
dysfunction is associated with the pathological course of pregnancy and childbirth, as well as a negative effect on the
fetus. Iodine deficiency, which persists throughout Uzbekistan, creates prerequisites for more frequent development
of subclinical hypothyroidism and hypothyroxinemia of pregnant women. Therefore, early detection of thyroid
dysfunction during gestation in regions of iodine deficiency is relevant. Chronic iodine deficiency leads to a wide range
of pathology, united by the term "iodine deficiency diseases" (IDD). In addition to diseases of the thyroid gland
(thyroid gland), IDZ involve pathological conditions suspended by a relative deficiency of thyroid hormones: violation
of reproductive function, miscarriage of pregnancy, emerging anomalies and stillbirths, replacement of growth and
development of the child, as well as cognitive disorders. Therefore, iodine deficiency is most dangerous at the stage
of intrauterine development of the child and in early childhood due to the great importance of thyroid hormones in
the formation of the structure of the brain and the development of intelligence. Reminders of mild iodine deficiency in the regions leads to a decrease in mental abilities, mental health disorders and a weakening of the physical
development of the child.
Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на ликвидацию йододефицитные состояния в стране РУз остается зоной высокой распространенности ИДЗ. В результате проведенных эпидемиологических исследований 1998 и 2004 it. выяснено, распространенность эндемического зоба среди детей в стране составляла 72,8% и 58,8 %, соответственно. Динамика к снижению йоддефицига была связана с активной работой по ликвидации йоддефицитных заболевания (ИДЗ) - это обеспечение йодирующими установками и йодатом калия соледобывающих и солеперерабатывающих предприятий,, проведение широкомасштабных санитарно-просветительских мероприятий среди различных слоев населения, государственных предприятий и частного сектора, проведение регулярного мониторинга содержания йода в соли и моче. В мае 2007 г. был принят закон РУз «О профилактике йододефицитных заболеваний». В настоящей работе приводится анализ йододефицитных состояний в РУз согласно рекомендациям ВОЗ, сентинельным методом. Выявлено, распространенность ЭЗ снизился до 40,2% в 2013 году, что говорит о положительной динамике. Полученные данные по нормальному содержанию йода в пищевой соли и в моче 62,4 % и 63,7 % соответственно. Таким образом выяснено, что распространенность йододефицитных состояний в РУз в динамике снижается, хотя и остается тяжелым.
С Исмаилов, М Рашитов, Ф Юлдашева, А Элов, Ш Муратова, М Атаджанова
Статья обзорная. Приводятся собирательные данные современной литературные данные о распространенности железодефицитных состояний среди взрослых и детей, значение дефицита железа для роста и развития детей. ЖДА в Узбекистане обнаружена у 80% беременных женщин, у 60% женщин фертильного возраста и у 57% детей школьного возраста. Данные UNICEF по оценке распространения ЖДА в странах Центральной Азии свидетельствует о высоком и прогрессирующем уровне развития анемии, особенно среди женщин и детей. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах Узбекистана показали, что выявляемость манифестного ДЖ в виде ЖДА среди наиболее уязвимых групп риска составляют внушительную величину. При этом ЖДА значительно распространена в группах риска в регионах Южного Приаралья, являющейся зоной экологического неблагополучия. Если учесть, что во всех эпидемиологических исследованиях в качестве скринингового метода для выявления ДЖ используется анализ содержания гемоглобина (Hb) в крови, который позволяет идентифицировать лишь манифестный (явный) ДЖ, то можно предположить, что большая масса населения, страдающая латентными (скрытыми) формами ДЖ остается вне поля зрения исследователей.
Дети с избыточной массой тела (МТ) представляют особо уязвимую группу по гиповитаминозу D.
Поперечное (одномоментное) исследование проведено на выборке 154 детей с разными весоростовыми показателями в возрасте 8-10 лет (девочек - 74, мальчиков - 80). Выделено 3 группы участников исследования: 1 группа - 44 ребенка с ожирением, 2 группа – 58 детей с избыточной массой тела, 3 группа – 52 человека с нормальной массой тела. Всем детям определяли в сыворотке крови уровень 25(ОН)D, паратгормона (ПТГ), кальция (Са), фосфора (Р), общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), бета-липопротеидов (ß-ЛП), глюкозы, инсулина, активность АЛТ, АСТ, а также рассчитывали индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Дефицит витамина D у детей с ожирением встречался почти в 2,3 раза чаще, чем у детей с избыточной массой тела (р=0,002) и в 2,8 раза чаще, чем у детей с нормальной массой тела (р=0,001). Показатели липидного и углеводного обменов находились в физиологических пределах. Однако у детей с ожирением они значимо превышали показатель здоровых детей (р<0,05). Дети с дефицитом VD имели статистически значимо более высокие медианы ПТГ, ХС, ТГ, глюкозы, инсулина, активности АЛТ, АСТ, НОМА-IR и более низкую концентрацию Р и Са по сравнению с детьми, имеющими оптимальный VD статус (р<0,05). Медианы АЛТ, АСТ, ХС, ß-ЛП, ТГ, глюкозы и HOMA-IR у детей с ожирением и дефицитом VD были статистически значимо выше, чем у здоровых детей с дефицитом VD и с оптимальной концентрацией 25(ОН)D в сыворотке крови.
Дефицит витамина D является важным предиктором формирования осложнений ожирения и усугубляет риск развития кардиометаболических расстройств у детей, страдающих ожирением в младшем школьном возрасте.
В данной статье, посвящён актуальности проблемы дефицита витамина Д у детей, его роли в развитии ожирения и другой соматической патологии. Приведены сведения о распространённости дефицита витамина Д, у детей и подростков, факторы риска и патогенез развития дефицита витамина Д при ожирении у детей. Также обсуждаются методы коррекции дефицита витамина D как при ожирении, так и других нарушений обмена веществ.
Данные многочисленных исследований по выявлению ЖДА среди населения Узбекистана, позволяют заключить, что данный регион относится к группе высокого риска. Эти данные требуют безотлагательных мер по профилактике ЖДА среди населения, особенно детского. Целью исследования явилось изучение патогенеза клинико-лабораторных особенностей железодефицитных состояний у девочек в возрасте 12-14 лет, постоянно проживающих в Ферганской долине республики Узбекистан. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы обработки полученных результатов. Полученные данные свидетельствуют о том, что снижение уровня гемоглобина и сывороточного железа в крови не могут быть объективным признаком железодефицитных состояний, их значимость повышается лишь при увеличении трансферрина крови. Выводы: делается заключение о приоритетности дефицита железа у девочек – подростков, у них начиная со стадии ЛДЖ отмечается неуклонное снижение количество эритроцитов, где значимы две факторы это снижение пролиферативной активности ядерных элементов, или укорочение продолжительности жизни эритроцитов. Уменьшение гемотокритный индекс (ГИ) зависит как от общего снижения количества эритроцитов в единице объёма крови, так и от увеличения объёма внеклеточной жидкости и плазма.
Применение БАДов для лечения и профилактики железодефицитной анемии малоизученная и опорная проблема. В данном исследовании показаны результаты совместного применения отечественных БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении железодефицитной анемии легкой степени у женщин фертильного возраста (18-49 лет). В составе Экдитона имеется экстрат туркистанской аюгаси, в составе Экдиферина, этого имеется сульфат железа 0,025 г. Показан достоверный прирост показателей гемоглобина с 96,2±0,64 r/л до 117±О,57г/л в течение 1 месяца, достоверное снижение таких клинических симптомов анемии как утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, снижение аппетита и др. Побочных действий БАДов не выявлено. Рекомендовано широкое применение БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении и профилактике железодефицитной анемии.
Д Маматкулова, Д Сулейманова, Г Давлатова, М Нарметова , Н Пулатова
Распространенность железодефицитной анемии у детей раннего возраста по данным ВОЗ колеблется от 17,5 до 30%. Причины железодефицитной анемии у детей весьма разнообразны. Эффективность ферротерапии является интегральным показателем двух составляющих - фактической терапевтической эффективности в купировании анемического синдрома и переносимости ферропрепарата больными. В исследовании приняли участие 55 пациентов с ЖДА 1-2 степени в возрасте от 1 года до 3 лет. Основная группа получала полимальтозный комплекс гидроксида железа (III) в виноградном соке (ВГПКЖЖ) в качестве монотерапии, контрольная группа - сироп ВГПК, без добавления сока. Эффективность ИГПКГЖ подтверждалась тем, что уже на 15-20 день лечения наступал определенный регресс клинической симптоматики и положительные сдвиги в системе морфофункциональных эритроцитов у больных детей. Полученные результаты позволяют рекомендовать ИГПКГЖ, а биодоступность и биоусвояемость ИГПКГЖ значительно выше в качестве безопасного и эффективного фитопрепарата для лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей старше 1 года,
Цель исследования является выявить особенности изменений показателей периферического эритрона у детей грудного возраста при железодефицитной анемии.
Проведено и сследование морфологического состава периферической крови, фракции общего гемоглобина, продолжительности жизни эритроцитов и их функционального состояния, гематокрита, ретикулоцитов, некоторых показателей обмена белка и железа. Выявлены клинико-гематологические особенности у детей грудного возраста при железодефицитной анемии, установлено снижение эритропоэза, сокращения продолжительности жизни эритроцитов, нарастание фетального гемоглобина. Фазовоконтрастная микроскопия позволила более объективно оценить морфофункциональное состояние эритроцитов. В результате изучения клинической семиотики у детей грудного возраста при железодефицитной анемии выявили ее особенности, таких как частые поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, выявлены морфофункциональные и количественные изменения красной крови при различной степени тяжести анемии.
Проведен анализ отечественных и зарубежных научных публикаций по вопросу заболевания пародонта у беременных женщин на фоне железодефицитной анемии. Рассмотрены распространенность заболеваний пародонта у беременных женщин, полпэтиологпчность пх возникновения, сложный механизм развития, особенности лечения и профилактики. Беременность, представляющая собой физиологический процесс, предъявляет повышенные требования ко всем видам обмена в организме, что приводит к изменению различных органов и систем, в том числе и полости рта. Единственный путь решения этой проблемы - детальное изучение соматического и стоматологического анамнеза, изменений во всех системах организма, на основе которого возможно создание обоснованного комплекса индивидуальных профилактических мероприятий и совершенствование терапии выявленных нарушений в тканях пародонта беременных с железодефицитной анемией.
Клинико-гематологическое сопоставление ЖДА у детей раннего возраста родившихся от матерей с анемией.
Под нашим наблюдением находилось 195 детей с железодефицитной анемией в возрасте от 0 до 3-х лет. Возраст обследованных составил: от 0 до 1 года – 111 детей, от 1 года до 2-х лет – 59 детей, от 3 лет – 25 детей.
При распределении больных по степени тяжести железодефицитной анемии мы пользовали рекомендации ВОЗ.
Исследуемым детям и их матерям проведены следующие лабораторные исследования: уровень сывороточного железа, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС), коэффициент насыщения трансферрина железом, латентная железосвязывающая способность сыворотки крови.
Цель определить уровень витамина Д в сыворотке у больных ВН и его связь клиническими и лабораторными параметрами заболевания.
Состояния сывороточного витамина Д у 30 больных СКВ с нефритом и у 30 больных СКВ без нефрита и 30 контрольная группа здоровых людей. Оценивался витамин Д ниже при 10 и 30 нг/мл как дефицит и недостаточность соответственно. Собрался клинические и лабораторные данные для оценки активности заболевания у всех пациентов.
Дефицит и недостаточность витамина Д наблюдался в большей степени у больных с СКВ/ВН (25,3% и 65,3%), по сравнению при СКВ без ЛН (18% и 61,2% соответственно), в контрольной группе (13,3 и 42,2% соответственно) (р=0,013). Было отмечено обратная корреляция по шкале оценки SLE-DAI и уровни витамина Д в сыворотке у пациентов с СКВ/Л (p=0,012) и у пациентов с СКВ/без ВЛ (p=0,037). У пациентов с СКВ/ВН низкая ВД наблюдался протеинурия и высокий показатель анти-дц ДНК. Кроме этого, у пациентов СКВ/ВН и СКВ/без ЛН с низким уровнем витамина Д было отмечено обратная корреляция с оценкой у пациентов Низкий уровень ВД в сыворотке достоверно связан с утомляемостью и фоточувствительностью у больных СКВ/ВН (р=0,002 и р=0,002). 014 соответственно) и у пациентов с СКВ/без ВН (p=0,021 и p=0,044 соответственно).
Дефицит и недостаточность ВД преобладают у больных СКВ и чаще у больных СКВ/ВН. Низкий уровень витамина Д в сыворотке достоверно коррелирует с более высокой активностью заболевания и СОЭ. Низкий уровень витамина Д в сыворотке крови в значительной степени связан с наличием усталости и фоточувствительности. Наиболее сильными факторами, определяющими уровень ВД в сыворотке крови у больных СКВ, были наличие ВН и фотосенсибилизация.
Нами была изучена оценка значимости различных факторов риска рождения ребенка с врожденными аномалиями развития на территории Бухарской области. Предложена методика рационального формирования групп риска среди беременных, что позволит повысить уровень своевременной диагностики врожденных аномалий развития и снизить перинатальную и младенческую смертность в Бухарском регионе. Факторами риска оказались фолиеводефицитное состояния (24,9%), дефицит витамина Д (9,8%), дефицит цинка (12,9%) и хронические йододефицитные состояния (7,5%). По ходу анализа выявлены внутриутробные аномалии плода (ВУАП) нервной системы (34.03%). второе место заняли множественные врожденные пороки развизия -(19,9%), третье ВУАП системы кровообращения (2,27%).
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в любой популяции на каждого человека, страдающего ЖДА, приходится три с недостаточностью железа (ЛДЖ). К группе риска по развитию анемии относятся дети, женщины репродуктивного возраста и лица пожилого возраста. Особую группу среди них составляют девочки пубертатного возраста, имеющих высокий потенциал формирования различных органных дисфункций. Целью настоящей работы явилось изучение клинико – анамнестических особенностей динамики и трансформации железодефицитной анемии у девочек подростков. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы. Результаты: Из данных нашего материала следует, что клиническая картина ЖДА у школьниц несколько трансформировалась и среди них стали преобладать синдром снижение иммунологической резистентности организма и желудочно- кишечный синдром, их частота по сравнению выше указанных авторов увеличивалась более чем в 2 – 5раза. Клиническая картина железодефицитной анемии у девочек- подростков отличается полиморфностью симптомов и синдромов, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Делается вывод о необходимости обновления данных по клинической симптоматике ДЖ у девочек – подростков в зависимости от возраста, пола и регионов проживания.
В этой статье описаны принципы лечения, профилактики и контрацепции при железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста, и в эту статью включены рекомендации ВОЗ по введению беременности и родов при железодефицитной анемии.
В статье представлены результаты собственных исследований по изучению периода постнатальной адаптации у новорожденных с дефицитом витамином D. Выявлено, что ранний адаптационный период у новорожденных с дефицитом витамина D протекает с нарушениями, проявляющимися патологическим течением физиологической желтухи новорожденных, дисфункциональным состоянием кардиоваскулярной системы, значительной убылью первоначальной массы тела и более длительным её восстановлением.
Обследовано 93 девочки в возрасте 14-17 лет с железодефицитной анемией. Нейропсихологическое исследование Ряд методик выделения существенных признаков, методика запоминания по А. Р. Лурину, исследование внимания по таблицам Шульте, умственная работоспособность по В. Когану. Все это позволило выявить нарушения у 82,8% девочек с железодефицитной анемией.
Оценка изменений в полости рта, вызванных остеопорозом в условиях дефицита эстрогенов и влияния заместительной гормональной терапии препаратами кальция и витамина D.
Железо дефицитная анемия (ЖДА) - это состояние, наиболее часто осложняющее течение беременности и возникающее в результате недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в железе, необходимом для кроветворения. Жслезодсфицитная анемия (ЖДА) является актуальной проблемой современного общества, поскольку затрагивает значительную часть населения мира.